FORMATO DE SOLICITUD DE ABASTECIMIENTO DE INSUMOS (REQUISICION)
SERVICIOS DE SALUD DE VERACRUZ
CCSR19
Dirección de Administración
PAPELERÍA Y ARTÍCULOS PARA OFICINA
Subdirección de Recursos Materiales
Jurisdicción Sanitaria No.:
Fecha de elaboración
Unidad Solicitante:
Clave Presupuestal:
Grupo
Suministro
Hoja
No. Núcleos Básicos:
PAPELERÍA
1 de 3
Paquete con 100
Elabora
Autoriza
Fecha de recepción
Jefe del Depto. de Suministros
Sello
_____________________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
Nombre y firma:
Nombre y firma:
Nombre y firma:
Nombre y firma:
SOLICITUD DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO
fecha__________________________________________________________
Área solicitante__________________________________________________
Nombre del solicitante____________________________________________
Nombre del usuario______________________________________________
Identificación de usuario__________________________________________
SOLICITUD
Acción: mencionar el tipo de acción a realizar, basta con escribir únicamente las iniciales de la acción de acuerdo a las siguientes conversiones.
Crear (c)
Eliminar (E)
Activar (A)
Modificar (M)
Inactivar (INA)
Instalar (INS)
Fecha de vigencia: ________________
___________________
Firma autorizada
Observaciones:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________